Nejčastější problémy, kterými se ORL zabývá

Ušní šelest – Tinnitus

Tinnitus neboli ušní šelest je sluchový vjem, pro který neexistuje zvukový zdroj v okolí pacienta. Jedná se o šum, hluk, čistý tón, zvonění, pískání, bzučení nebo „lupání“.

Objektivní tinnitus

Vyvolán je zdrojem zvuku v blízkosti sluchového aparátu, především tokem krve při cévních změnách a nádorech nebo kontrakcí svalů ve středním uchu.

Subjektivní tinnitus

Tento vjem nezpůsobuje skutečný fyzikální zvuk a vnímá jej pouze pacient. Příčiny mohou být různé, řadí se k nim i problémy ve středním uchu nebo nádor zvaný vestibulární schwannom.

Tinnitus může být akutní nebo chronický. Akutní tinnitus by měl být vyšetřen lékařem, zejména pokud se k němu přidruží náhlá ztráta sluchu, příčin může být mnoho. Důležitá je anamnéza, tedy to, co se dělo těsně před jeho vznikem. Jestliže se tinnitus nelepší a neztrácí, mluvíme o šelestu chronickém. Ten může být více či méně obtěžující.

Adenom štítné žlázy

Adenom štítné žlázy je nejčastějším nádorem této žlázy s vnitřní sekrecí. Je benigní, může se vyskytovat samostatně nebo mnohočetně, což je typické pro polynodózní strumu, kdy je štítná žláza postižena mnoha adenomy a cystami. Tento adenom se vyskytuje zejména u žen. Existuje několik typů tohoto nádoru, přičemž při některých z nich si žláza zachovává svou funkci a produkuje hormony. Na štítné žláze může být nahmatatelný uzel, a pokud produkují nesprávné až nadměrné množství hormonů, hovoříme o tyreotoxikóze.

Během vyšetření je třeba vyloučit maligní nádor. Využívá se ultrazvuk a tenkojehelná aspirační biopsie s cytopatologickým vyšetřením odebraného vzorku. Léčba je pomocí medikamentů nebo chirurgická.

Zánět vedlejších dutin nosních – sinusitida

Sinusitida neboli zánět vedlejších nosních dutin v lebečních kostech dokáže potrápit děti i dospělé. Často je toto onemocnění komplikací akutní rhinitidy nebo zánětu zubního lůžka. Mnohdy dochází k infekci několika dutin současně. Jakmile dojde k infekci horních cest dýchacích, ať už viry nebo bakteriemi, sníží se místní obranyschopnost sliznice a bakterie mohou proniknout až do dutin. Sliznice zduří, tvoří se hnis a často vzniká bludný kruh, kdy se hnis hromadí a infekci se nedaří vyléčit. Chronická sinusitida postihuje často pacienty s imunosupresí, po traumatech v této oblasti nebo s deviací nosní přepážky. Komplikací bývá vznik polypů.

K hlavním projevům sinusitidy patří rýma, kýchání a bolesti v místě postižené dutiny, které jsou horší při změně polohy hlavy. Přidružuje se zvýšená teplota, únava a ztráta čichu. Diagnostika probíhá pomocí rentgenu a speciálních ORL vyšetření. Terapie se provádí punkcí postižené dutiny s výplachem, antibiotiky a léky snižujícími otok sliznice.